Как сообщили в региональном Минздраве, в Самарском областном клиническом кардиологическом диспансере имени В. П. Полякова впервые выполнили малотравматичные операции детям с симптомной аберрантной правой подключичной артерией.
Врачи использовали надключичный доступ, поэтому смогли провести полноценную реконструкцию сосуда без рассечения грудины.
16-летняя жительница Самары и трехлетняя девочка из Безенчука столкнулись с проблемами из-за одной и той же врожденной особенности.
В норме правая подключичная артерия, которая снабжает кровью правую руку, отходит от плечеголовного ствола. А у них сосуд начинался от дистального отдела дуги аорты и проходил позади пищевода. Из-за такого расположения он мог сдавливать пищевод и трахею.
В некоторых случаях аномалия никак себя не проявляет и обнаруживается на обследовании случайно. При выраженном сдавлении могут возникать проблемы с глотанием, хронический кашель, шумное дыхание и повторные эпизоды бронхиальной обструкции.
Девочка из Самары с детства не могла нормально глотать твердую пищу. Также ее беспокоил кашель, поэтому она долгое время наблюдалась у пульмонолога из-за бронхиальной астмы.
В декабре 2024 года во время плановой КТ органов грудной клетки врачи обнаружили необычное расположение артерии. После дополнительного обследования специалисты отправили ее на операцию.
У трехлетней жительницы Безенчука неоднократно возникала бронхиальная обструкция. В ноябре 2025-го она проходила лечение в пульмонологическом отделении Самарской областной детской клинической больницы имени Н. Н. Ивановой. Во время КТ у ребенка также выявили эту сосудистую аномалию.
При выраженных симптомах операция позволяет убрать давление на пищевод и дыхательные пути, сохранив при этом нормальное кровоснабжение правой руки.
Сердечно-сосудистый хирург детского отделения детской кардиохирургии и кардиоревматологии диспансера Николай Свечков, проводивший операции, рассказал:
- Для этого выполняется транслокация: аберрантную правую подключичную артерию пересекают, перемещают в анатомически более благоприятное положение и соединяют с правой общей сонной артерией. Операции такого типа выполняются на работающем сердце без подключения аппарата искусственного кровообращения.
Обычно для доступа к необходимым сосудам применяют срединную стернотомию — рассечение грудины. Самарские специалисты использовали более щадящий вариант. Все этапы выполнили через разрез над правой ключицей.
По словам врача, он ранее совмещал работу в детской кардиохирургии с практикой сосудистого хирурга во взрослом отделении, где такой доступ регулярно применялся при операциях на подключичных артериях. После изучения профильных публикаций и тщательной подготовки методику впервые использовали у детей в Самаре.
Обе пациентки уже выписывались, их состояние удовлетворительное.
А недавно женщине удалили крупную опухоль через небольшие проколы.