Системный подход

Вся система здравоохранения нацелена на то, чтобы обеспечить безопасность пациента, и достигается она не одним решением, а совокупностью условий.

- В них мы включаем и создание современной инфраструктуры, и оснащение высокотехнологичным оборудованием, и подготовку высококвалифицированных кадров, удержание их в профессии, - рассказала заместитель министра здравоохранения Самарской области Светлана Шишкова.

Так, в села и малые города кадры привлекают по программам "Земский доктор" и "Земский фельдшер". Благодаря им только в 2025 году в сельские больницы и поликлиники пришли работать порядка 300 специалистов, из них около 200 врачей.

- На текущий момент по программе "Земский доктор/Земский фельдшер" в сёла и малые города привлекли 67 специалистов. Мы делаем всё, чтобы каждый житель Самарской области получал качественную и безопасную медицинскую помощь в комфортных условиях, а медицинские работники — достойные условия труда и жизни. Специалистам, приезжающим в Тольятти и Сызрань, где дефицит кадров наиболее ощутим, выплачивают "подъемный" миллион рублей, - отметила Шишкова.

Активно ведется и модернизация инфраструктуры.

- Примерно на 50 объектах здравоохранения в этом году проводится капитальный ремонт. На половине из них работы уже завершены. Готовятся помещения под 27 единиц тяжелого дорогостоящего оборудования, заменено 15 лифтов в медорганизациях, - уточнила замминистра.

Она также отметила, что в губернии действует трехуровневая система контроля оказания медицинской помощи.

Помимо внутреннего контроля медорганизации, есть еще и ведомственный – от Минздрава, а также уровень надзорных органов. К системе подключены страховые компании, которые защищают пациентов.

- Мы взаимодействуем и с правоохранительными органами, и со следственным комитетом и прокуратурой. При Росздравнадзоре функционирует совет по защите прав пациентов. Это еще один общественный механизм, направленный на защиту их прав, - сказала руководитель территориального органа Росздравнадзора по региону Анна Гомжина.

За восемь месяцев в Росздравнадзор поступило около двух тысяч обращений. Полторы тысячи — на качество и безопасность медицинской помощи.

- 134 обращения признаны обоснованными, по ним проводились контрольно-надзорные мероприятия. Около половины таких обращений направлены в суд, в остальных случаях выносились предостережения. Еще около 300 обращений касались лекарственного обеспечения. На прежнем уровне сохраняется актуальность именно таких обращений. Мы взаимодействуем совместно с министерством здравоохранения Самарской области, работаем в этом направлении, чтобы улучшить доступность лекарственного обеспечения, - сказала Гомжина.

Сегодня специалисты Росздравнадзора проводят профилактические визиты, консультирования, информирование. Работает приложение "Мобильный инспектор", которое позволяет медработникам задавать вопросы контролирующим органам, прикладывать документы, разбираться с лицензионными требованиями и организацией процессов.

- Наша задача — помочь выявить проблему и решить ее еще на стадии зарождения, - пояснила Гомжина.

Правила пациента

Не меньше, чем от системы, результат лечения зависит от самого пациента — от его включенности и готовности следовать рекомендациям врача.

- Люди, особенно с хроническими заболеваниями, должны давать полную информацию о своих диагнозах. Поскольку от этого зависит выстраивание алгоритма диагностического поиска, применение некоторых видов исследований. Например, при наличии кардиостимулятора определенные методы диагностики противопоказаны. Нельзя самостоятельно менять дозировки, кратность приема, заменять таблетки аналогами, - рассказала руководитель управления организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний Минздрава Самарской области Элла Малютина.

Крайне важно сообщать врачу даже о приеме безрецептурных лекарств, трав и биологически активных добавок.

- При болезнях почек, например, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств - на обычном потребительском языке обезболивающих - может быть чреват. Ведь они являются нефротоксичными, - привела пример президент регионального отделения общественной организации нефрологических пациентов "Нефролига" Елена Майорова.

Партнерские отношения

Эксперты отмечают, что важно выстроить доверительные отношения между врачом и пациентом.

- Современный пациент – это уже не пассивный получатель медицинской услуги. Задавать уточняющие вопросы и получать на них ответы на понятном языке - это его право, - подчеркнула Малютина.

Наладить конструктивное общение между медиками и населением помогают и пациентские организации.

- Мы являемся площадкой для диалога между пациентами, врачами и государственными органами. Учитываем реальный опыт пациентов, анализируем проблемы в оказании медицинской помощи, выявляем системные пробелы и продвигаем инициативы. Выступаем и в роли посредника: консультируем, в доступной форме разъясняем нормы закона и при необходимости помогаем составлять обращения в разные инстанции. При неинфекционных заболеваниях результат лечения зависит от того, насколько пациент понимает свою болезнь и соблюдает назначения. Поэтому мы организуем школы для пациентов, где врачи разбирают важные вопросы, рассказывают о группах риска, учат конкретным навыкам, - рассказала президент региональной "Нефролиги" Майорова.

Помимо классических занятий, организация предлагает и необычные форматы. Например, приглашает пациентов на неформальный разговор с врачами во время прогулки по городу. Организует "Нефролига" и товарищеские футбольные матчи между медиками и пациентами - это и просвещение, и способ привлечь внимание к проблеме. Опыт оказался настолько удачным, что его уже перенимают другие регионы.

Школы здоровья по разным нозологиям проводят и главные внештатные специалисты регионального Минздрава. Встречи проходят каждый вторник, расписание можно уточнить в медицинских организациях. Это возможность задать вопрос не только лечащему врачу, но и профильному эксперту.

Есть в губернии и практики дней здоровья для всей семьи.

-  Они уже стали традицией в ряде поликлиник, например, в поликлинике № 3 в Тольятти. Когда родители, бабушки, дедушки и дети приходят вместе, пусть даже без жалоб, ради профилактики, - это лучший опыт, к которому стоит стремиться, - заключила Малютина.