Первые звоночки
Специалисты-трихологи отмечают: число жалоб на выпадение волос у молодежи в возрасте от 20 до 30 лет растет. Отчасти это связано с тем, что тема стала актуальной и при появлении тревожных симптомов люди больше не боятся идти к врачам. Улучшилась диагностика, и теперь проблему могут выявить на раннем этапе.
Заведующий отделом клинико-экспертной работы Самарского кожно-венерологического диспансера, врач-дерматовенеролог Виктория Конева советует записаться на прием, если выпадение в течение нескольких месяцев значительно превышает норму в 50-100 волос в день, уходит густота, а сам волос истончается. У женщин к опасным симптомам также относится появление акне, повышенное оволосение и сбои гормонального фона.
- На состояние волос влияют образ жизни, стрессовые ситуации, неправильно подобранный уход, - объясняет Конева. - В наше время мощным триггером алопеции стал постковидный синдром, мы видим прогресс заболевания даже у тех, у кого оно не намечалось.
Фото: Ирина Быкова
Предрасположенность к выпадению волос обусловлена генетически, добавляет старший преподаватель кафедры хирургических болезней медицинского университета "РЕАВИЗ", хирург-трансплантолог специализированной клиники по пересадке и восстановлению волос "Точки Роста" Людмила Трусова. Алопеция чаще всего передается по материнской линии, с вероятностью около 70 %. Чем раньше обнаружена проблема, тем легче притормозить развитие болезни и сохранить качество волос, поэтому при появлении первых подозрений нужно обратиться к трихологу.
Никакие методы самолечения не помогут, если это действительно андрогенетическая алопеция, подчеркивает Виктория Конева. Только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить препараты, и нужно понимать, что это хроническое заболевание, поэтому использовать их придется всю жизнь.
- Многие пациенты склонны надеяться на чудо, на какие-то авторские методы, и стесняются озвучить проблему, пытаясь справиться самостоятельно, - говорит психиатр, психотерапевт Максим Степаньков. - Но это хроническое заболевание, которое требует профессионального сопровождения. Невозможно самому на протяжении долгих лет поддерживать мотивацию, режим, нужен наставник — врач, который будет сопровождать на этом пути.
А вот при телагеновой — постстрессовой алопеции понадобится кратковременный курс и дальнейшее наблюдение.
Не заменит лечение, но станет отличной помощью курс психотерапии, отмечает Степаньков.
- Проводили исследование: пациентам с алопецией предлагали 12-недельный курс когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает справляться со стрессом. И после такой поддержки у них действительно выпадало меньше волос, чем у контрольной группы, которая не работала с психотерапевтом, - рассказал он.
Фото: Ирина Быкова
Оперативное решение
Если человека сильно беспокоит внешний вид, "замаскировать" проблему можно с помощью пересадки волос. По словам Людмилы Трусовой, в 90 % случаев к этой процедуре прибегают мужчины. Женщины же делают ее в редких случаях и в основном ради коррекции бровей, линии роста волос или рубцов после операций. Для пересадки волосы забирают из так называемой донорской зоны — с затылка и висков.
В мировой трансплантологии сейчас применяются два основных метода, и оба они представлены в клиниках Самарской области. В системе FUE фолликулярные объединения (их называют графты) извлекаются поштучно из донорской зоны, а на месте облысения формируют канал, куда их и подсаживают. После забора остаются микроскопические отверстия, которые заживают в течение нескольких дней и не оставляют заметных следов.
При использовании методики DHI графты сразу же имплантируются с помощью специальных "ручек", без предварительного формирования каналов. Это позволяет точно контролировать угол и глубину посадки.
Процесс долгий, в среднем операция занимает около 6-8 часов. Как и у любого вмешательства, есть противопоказания.
- Мы не сможем помочь, если донорская зона ограничена, поэтому лучше прийти пораньше, пока качество волос еще позволяет замедлить процесс, - поясняет Людмила. - Нельзя делать пересадку при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушениях гемодинамики. Если трансплантация уже назначена, за три месяца до нее запрещено пользоваться любыми средствами для роста волос, это помешает хирургу.
Фото: Ирина Быкова
Помимо этого, по словам врача-хирурга хирургического отделения № 1 КПХ Клиник СамГМУ Васифа Алиева, за пару недель до операции стоит полностью исключить алкоголь и курение — они нарушают кровоснабжение кожи, и фолликулы могут не прижиться.
После операции пациент 10 дней находится на амбулаторном наблюдении, потом в течение месяца происходит стрессовое выпадение пересаженных волос. Первые результаты можно увидеть через полгода, а полностью оценить проделанную работу — только через год.
- Пересадка — не панацея, в любом случае состояние нужно поддерживать терапией, - напоминает Алиев. - Через 7-8 лет может понадобиться повторная операция, и важно не пропустить момент, когда еще подходит донорская зона. А для этого нужно регулярно наблюдаться у трихолога и выполнять все рекомендации врача.
Фото: Ирина Быкова
Комментарии специалистов
Виктория Конева, заведующий отделом клинико-экспертной работы Самарского кожно-венерологического диспансера, врач-дерматовенеролог:
- Периодически к нам обращаются женщины, которых пугает сильное выпадение волос в послеродовом периоде. Пожалуй, это один из немногих случаев, когда не требуется лечение. Это естественный процесс: частично "уходит" густота, которая была вызвана гормональными изменениями и ускоренным ростом волос во время беременности, отчасти выпадение — реакция организма на стресс, вызванный родами. Этот период нужно просто перетерпеть, и ситуация нормализуется.
Людмила Трусова, хирург-трансплантолог узкоспециализированной клиники по пересадке и восстановлению волос "Точки Роста":
- В последнее время люди все активнее используют средства для роста волос, бесконтрольно принимают БАДы, производители которых обещают густую шевелюру. Но надо понимать, что такое агрессивное воздействие может быть, наоборот, опасно. Неправильный уход провоцирует истончение, выпадение и проблемы с кожей головы. Для здоровья волос достаточно регулярно мыть голову, делать массаж головы для улучшения кровообращения и правильно питаться, употребляя достаточное и сбалансированное количество белков, жиров и углеводов.
Васиф Алиев, врач-хирург хирургического отделения № 1 КПХ Клиник СамГМУ:
- Некоторые недобросовестные клиники пытаются привлечь клиента нереалистичными обещаниями — вплоть до стопроцентной приживаемости волос. Любой грамотный специалист понимает, что это невозможно. Нужно быть готовым к тому, что процесс восстановления после трансплантации длительный и полноценный результат мы увидим только спустя год. Понимая все нюансы, психологически проще решиться на операцию и пройти весь этот путь.
Максим Степаньков, психиатр, психотерапевт:
- Исторически, культурно волосы всегда были признаком особого статуса и положения, способом самовыражения. Об этом никто не говорит, но во многом именно поэтому некоторые пациенты, особенно мужчины, настолько тяжело переживают потерю волос. Свою роль играет и общественное мнение — в детской, подростковой среде ребята с проблемой алопеции сталкиваются с буллингом, да и взрослые порой не могут удержаться от критических замечаний. Важно научить человека справляться с собственными эмоциями, чтобы стресс не стал причиной усугубления заболевания.
17 октября 16:20 
