Поставят на ноги: эксперты рассказали, как научиться комфортно жить с протезами

Сейчас в регионе работают несколько протезно-ортопедических предприятий и социально-оздоровительные центры, которые занимаются реабилитацией и социализацией пациентов с ампутациями. Среди их подопечных — участники СВО, люди, потерявшие конечности в результате травм или после длительных хронических болезней. Все они нуждаются в профессиональном сопровождении и индивидуальном подходе.

- Сроки восстановления зависят от состояния пациента и причины ампутации, - объясняет травматолог-ортопед, главный врач "Самарского центра протезирования и ортопедии" группы компаний "Без барьеров" Валерий Кобзарев. - При длительном заболевании оно будет более сложным и долгим, при травме у относительно здорового человека процесс идет быстрее. В любом случае приступать к протезированию можно не раньше, чем через две-три недели после снятия швов.

Фото: Юлия Рубцова

По словам руководителя компании "Ортотех" Сергея Гончарова, некоторое время человека подготавливают к процедуре психологически и физически — с помощью специальных упражнений. 

Важно после ампутации вовремя отказаться от коляски и научиться ходить с опорой и пользоваться техническими средствами реабилитации, добавляет директор социально-оздоровительного центра "Преодоление" Татьяна Тагаева. Помогут это сделать в специальных школах реабилитации и ухода.

Затем от четырех недель до полугода займет процесс подбора протеза и адаптации к нему. Первым делом изготовят индивидуальную гильзу, рассказывает Гончаров. С ней пациент попробует походить несколько недель, отмечая свои ощущения. Затем ее разберут, при необходимости откорректируют и изготовят уже постоянное приспособление, которое прослужит 2-3 года.

- В первые недели человек будет неизбежно испытывать дискомфорт, потому что нагрузка приходится на те участки конечностей, которые ее раньше не ощущали, - поясняет Сергей Гончаров. - Сейчас есть техники массажа и специальная терапия, которые уменьшают дискомфорт. Постепенно он уйдет. А вот выраженная боль — повод обратиться к технику-протезисту.

Фото: Юлия Рубцова

Как объясняет Кобзарев, нужную комплектацию протеза подберут уже к индивидуальной гильзе. Ее скорректируют в зависимости от потребностей и образа жизни пациента — играют роль профессия, хобби, привычки. А затем человека научат правильно и безопасно пользоваться искусственной конечностью. Под руководством врача и инструктора ЛФК формируется правильный стереотип ходьбы. Для этого на протезных предприятиях и в социально-оздоровительных центрах созданы залы, оборудованные тренажерами для отработки всех нужных навыков.

- Очень помогает в реабилитации общение с людьми, которые уже успешно пользуются протезами, - подчеркивает Гончаров. - Вместе с новыми пациентами они выходят на улицу, помогают опробовать нашу полосу препятствий, которая имитирует городскую среду: асфальтовое покрытие, щебень, песок, траву. Мы учимся правильно вставать после падений. И постепенно страхи уходят и появляется уверенность.

В некоторых случаях, например при ампутации бедра, первое время человек сможет ходить только с ходунками, и для его удобства нужно будет особым образом оборудовать жилье: "поднять" мебель, чтобы было удобно вставать и садиться, расширить дверные проемы, смонтировать опоры в санузлах.

Ветеранам СВО помогут сделать это в фонде "Защитники Отечества".

- Адаптация жилья под нужды инвалидов производится по заявке, - объясняет механизм социальный координатор сектора по делам инвалидов Самарского филиала фонда "Защитники Отечества" Надира Мострюкова. - Помимо этого, ветераны с ампутациями могут бесплатно отучиться в школе ДОСААФ на ручное управление автомобилем и получить машину.

Фото: Юлия Рубцова

Все время восстановления с пациентами работают психологи, которые помогают адаптироваться к новой реальности.

- Ампутация — это очень сложное переживание. Человек ощущает физические и психологические барьеры, чувствует страх и стеснение, - говорит Татьяна Тагаева. - Существует масса техник и методик, которыми работают специалисты. В зависимости от состояния пациента предлагают индивидуальные и групповые занятия. На помощь приходят ребята, которые сами уже протезированы и могут объяснить, что это не приговор, а только особенность. В процессе реабилитации очень важен настрой человека, его желание вернуться к жизни.

Директор социально-оздоровительного центра "Преодоление" Татьяна Тагаева также отметила:

- Большую роль в восстановлении играет поддержка семьи. Близкие могут мотивировать пациента, а могут, наоборот, своей гиперопекой погрузить его в депрессию и апатию. А если человек сам не хочет ходить и вести активную жизнь, помочь ему трудно. В таких случаях нужно работать с психологом. Если пациент хочет избавиться от этой чрезмерной опеки, с ним разберут эту ситуацию. А членам семьи наладить нормальное взаимодействие с родным человеком, пережившим ампутацию, помогут в школе родственного ухода. Специалисты по реабилитации и уходу научат правильному алгоритму действий. 

Фото: Юлия Рубцова

Надира Мострюкова, социальный координатор сектора по делам инвалидов Самарского филиала фонда "Защитники Отечества", добавляет:

- Всех наших подопечных мы окружаем заботой и вниманием. Проводим для них патриотические, культурные мероприятия, вовлекаем в занятия спортом. Ребята идут на  футбол, волейбол, следж-хоккей, метание ножа, добиваются серьезных результатов. Бойцам с ампутациями помогаем подобрать кресла-коляски и протезы для занятий спортом. У нас есть психологи, которые постоянно находятся в тесном контакте с ветеранами и помогают решить любую жизненную ситуацию.

Виталий Кобзарев, травматолог-ортопед, главный врач "Самарского центра протезирования и ортопедии" группы компаний "Без барьеров", уверен:

- В большей степени страх у пациентов с ампутациями связан с недостатком реабилитации. Если обучить человека пользоваться ходунками и костылями еще до протезирования, ему будет проще выйти из дома. А потом гораздо легче поставить его на протез. Нужно понимать, что сам протез не гарантирует возможность ходить, а только помогает. Чтобы научиться им пользоваться, нужны усилия и желание самого пациента.

Сергей Гончаров, руководитель компании "Ортотех" (Самара), добавил:

- В процессе протезирования главное — поддерживать контакт между пациентом и техником, чтобы человек объяснял, чего он хочет, какие функции для него важны, а специалист понял, какое устройство необходимо подобрать. Важно не бояться говорить, когда что-то беспокоит и причиняет дискомфорт. Реабилитация после ампутации — длительный процесс, мы работаем в связке с пациентом, и такая открытость очень облегчает решение всех возникающих задач.