Беременность при тяжелой патологии почек: самарские врачи помогли женщине выносить и родить здорового ребёнка
Специалисты Самарской областной клинической больницы им. В. Д. Середавина успешно разрешили беременность у пациентки с тяжелой патологией почек. Случай стал одним из немногих подобных не только в регионе, но и в клинической практике в целом.
Как рассказала врач-нефролог Ольга Седашкина, до беременности пациентка у нефролога не наблюдалась и фактически не знала о наличии заболевания, хотя изменения в анализах отмечались у нее и ранее.
- Женщина поступила к нам уже во время беременности после консультации акушера-гинеколога, когда были выявлены белок в анализе и повышение креатинина сыворотки крови. При этом субъективно она чувствовала себя хорошо, жалоб практически не предъявляла, - пояснила врач.
С ранних сроков беременности женщина находилась под наблюдением специалистов. Ей была подобрана терапия, направленная на коррекцию обменных процессов, поддержание функции почек и стабилизацию почечной гемодинамики. В течение беременности пациентка несколько раз проходила лечение в Перинатальном центре при усилении протеинурии и подозрении на преэклампсию. Каждый раз проводилось дополнительное обследование, консультации с федеральным центром, однако диагноз преэклампсии не подтверждался — ведущей причиной изменений оставалась хроническая патология почек.
- Такие пациентки требуют внимательного динамического контроля. Важно было вовремя отличать возможные акушерские осложнения от проявлений основного заболевания почек и не допустить ухудшения состояния ни матери, ни ребенка, - отметила Ольга Седашкина.
Благодаря совместной работе нефролога и акушера-гинеколога беременность удалось пролонгировать до 39 недель. Ребёнок родился с хорошей массой тела, без нарушений со стороны мочевыделительной системы.
После родов состояние женщины оставалось стабильным. Более того, показатели азотовыделительной функции почек несколько улучшились. Пациентка продолжает наблюдение у нефролога и получает лечение, совместимое с грудным вскармливанием.
- Когда мне впервые сказали о диагнозе и возможных рисках, было страшно. Но врачи всё подробно объясняли, постоянно были рядом, и это давало уверенность. Сейчас самое главное — ребенок здоров, растёт, развивается, и для меня это большое счастье, - поделилась мама малыша Анастасия.
Сегодня ребенку уже восемь месяцев, он развивается в соответствии с возрастом.
По словам специалиста, это уже пятый подобный случай в Самарской области. Беременность при хронической болезни почек поздней стадии встречается редко и всегда требует индивидуального междисциплинарного сопровождения. На сегодняшний день самому старшему малышу с аналогичной историей 4 года, отклонений со стороны здоровья у него не выявлено.